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溶血性貧血可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血治療、脾切除手術(shù)等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫異常、感染、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

自身免疫性溶血首選潑尼松等糖皮質(zhì)激素，可抑制異常免疫反應(yīng)。該病多因抗體錯(cuò)誤攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致，表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿。其他藥物包括甲潑尼龍、地塞米松。

2、免疫抑制劑治療

激素?zé)o效者可選用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。該治療適用于Evans綜合征等重癥，常伴血小板減少。其他藥物有利妥昔單抗、環(huán)孢素。

3、輸血治療

急性溶血發(fā)作時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。輸血適用于血紅蛋白低于60g/L的危急情況，可能引發(fā)發(fā)熱等輸血反應(yīng)。需嚴(yán)格配型避免加重溶血。

4、脾切除手術(shù)

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等患者可考慮脾切除。手術(shù)能減少紅細(xì)胞破壞，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需接種肺炎球菌疫苗。

患者應(yīng)避免氧化性藥物，補(bǔ)充葉酸，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。寒冷季節(jié)注意保暖以防溶血危象。