溶血性貧血可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、輸血治療、脾切除手術等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫異常、感染、藥物反應等原因引起。
自身免疫性溶血首選潑尼松等糖皮質激素,可能與機體產(chǎn)生抗紅細胞抗體有關,表現(xiàn)為乏力、黃疸??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片。
難治性病例需聯(lián)合環(huán)孢素等免疫抑制劑,可能與T淋巴細胞功能紊亂有關,伴隨血紅蛋白尿。可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片。
急性溶血發(fā)作需輸注洗滌紅細胞,常見于G6PD缺乏癥患者進食蠶豆后,出現(xiàn)醬油色尿。輸血前需嚴格配型,必要時使用去白細胞紅細胞懸液。
遺傳性球形紅細胞增多癥等患者需切除脾臟,可能與紅細胞膜蛋白基因突變有關,表現(xiàn)為脾腫大。術后需接種肺炎球菌疫苗預防感染。
患者應避免進食蠶豆等氧化性食物,注意保暖預防感染,定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。