疤痕體質(zhì)患者不建議進(jìn)行整形手術(shù),主要與術(shù)后異常瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)、傷口愈合障礙、美容效果不佳、繼發(fā)感染概率增高等因素有關(guān)。
疤痕體質(zhì)患者創(chuàng)傷后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,整形手術(shù)切口可能引發(fā)過(guò)度纖維組織增生,導(dǎo)致局部隆起、發(fā)紅及瘙癢。可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液、硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物干預(yù)。
此類(lèi)人群真皮層成纖維細(xì)胞功能異常,術(shù)后易出現(xiàn)延遲愈合或愈合不良,增加切口裂開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)加壓包扎、激光治療等方式促進(jìn)修復(fù),必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
手術(shù)預(yù)期改善的外觀可能因瘢痕增生而抵消,甚至出現(xiàn)更明顯的畸形。鼻整形、雙眼皮等精細(xì)手術(shù)尤其需謹(jǐn)慎,術(shù)前需進(jìn)行瘢痕評(píng)估測(cè)試。
反復(fù)修復(fù)的瘢痕組織血供較差,術(shù)后更易繼發(fā)細(xì)菌感染。需加強(qiáng)術(shù)前消毒準(zhǔn)備,術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。
建議疤痕體質(zhì)者優(yōu)先考慮非手術(shù)美容方式,必須手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生,術(shù)后嚴(yán)格遵循瘢痕管理方案。