嬰兒母乳性黃疸通常由母乳喂養(yǎng)不足、母乳成分影響、膽紅素代謝延遲、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療、暫停母乳喂養(yǎng)等方式干預(yù)。
新生兒攝入不足導(dǎo)致排便減少,膽紅素排泄延遲。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,確保嬰兒每24小時(shí)有6-8次排尿。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能增加膽紅素腸肝循環(huán)。母親可暫時(shí)擠出部分母乳加熱至56℃破壞酶活性,或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等輔助退黃藥物。
新生兒肝臟UGT1A1酶活性不足影響膽紅素結(jié)合。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍,醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥片或益生菌制劑改善代謝。
Gilbert綜合征等基因變異可能導(dǎo)致持續(xù)黃疸。需檢測(cè)血清總膽紅素水平,必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需換血療法。
哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,嬰兒黃疸期間可適當(dāng)曬太陽(yáng)但避免直射眼睛,若皮膚黃染超過(guò)胸部或持續(xù)3周未退需及時(shí)復(fù)診。