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為什么懷孕甲狀腺功能減退
病情描述:
我現在已經懷孕兩個月了，這兩天我到醫(yī)院檢查的時候，醫(yī)生說我有一些檢查甲狀腺功能減退，為什么懷孕甲狀腺功能減退？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    妊娠期甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術史、垂體功能異常等原因引起，可通過左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測TSH水平、調整藥物劑量、產科聯合內分泌科隨訪等方式干預。

    1、碘缺乏：

    妊娠期碘需求增加可能導致甲狀腺激素合成不足，表現為乏力、怕冷。建議通過食用加碘鹽、海帶等補充，無須藥物治療，定期檢測尿碘水平。

    2、自身免疫性甲狀腺炎：

    橋本甲狀腺炎是常見病因，可能與TPO抗體陽性有關，通常伴隨甲狀腺腫大。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，避免攝入過量十字花科蔬菜。

    3、甲狀腺手術史：

    既往甲狀腺切除術后殘留組織功能不足，需根據孕周調整左甲狀腺素劑量，配合甲狀腺球蛋白檢測，維持TSH在妊娠特異性參考范圍內。

    4、垂體功能異常：

    席漢綜合征等垂體病變導致TSH分泌不足，可能合并腎上腺皮質功能減退。需內分泌科評估后補充糖皮質激素聯合甲狀腺激素，監(jiān)測游離T4水平。

    妊娠期每4-6周復查甲狀腺功能，避免空腹服用鈣劑或鐵劑影響左甲狀腺素吸收，保持均衡飲食并控制體重增長速率。

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