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宮腔鏡不能直接診斷宮寒。宮寒是中醫(yī)理論中的概念，指子宮受寒導(dǎo)致的功能異常，而宮腔鏡主要用于檢查子宮腔內(nèi)器質(zhì)性病變。

1、檢查原理差異

宮腔鏡通過光學(xué)鏡頭觀察子宮形態(tài)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)息肉、粘連等實(shí)體病變，但無法檢測中醫(yī)認(rèn)定的氣血運(yùn)行狀態(tài)。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同

西醫(yī)通過影像學(xué)和病理檢查確診疾病，宮寒需結(jié)合中醫(yī)四診（望聞問切）判斷，如月經(jīng)色暗、畏寒等主觀癥狀。

3、設(shè)備功能限制

宮腔鏡器械僅能顯示組織形態(tài)學(xué)改變，不能評估子宮血液循環(huán)或溫度變化等功能性指標(biāo)。

4、中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用

宮腔鏡排除器質(zhì)性疾病后，可配合中醫(yī)體質(zhì)辨識。常見繼發(fā)宮寒的器質(zhì)病變包括子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等。

出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀建議先完成宮腔鏡檢查，再通過中醫(yī)調(diào)理改善宮寒體質(zhì)，日常注意腹部保暖，避免生冷飲食。