血友病攜帶者通常無(wú)明顯癥狀,部分女性攜帶者可能出現(xiàn)輕微出血傾向,如月經(jīng)量增多、皮下瘀斑或術(shù)后出血時(shí)間延長(zhǎng)。
女性攜帶者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,與凝血因子活性降低有關(guān),建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、去氨加壓素注射液等藥物控制出血。
輕微碰撞后易出現(xiàn)皮下青紫,常見(jiàn)于四肢部位,可能與凝血因子Ⅷ或Ⅸ活性中度下降相關(guān),可局部冷敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血因子濃縮劑。
拔牙或外科手術(shù)后出血時(shí)間超過(guò)常人,需提前告知醫(yī)生攜帶者身份,術(shù)前可預(yù)防性使用重組人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物等替代治療。
極少數(shù)攜帶者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛,需與血友病關(guān)節(jié)病變鑒別,建議避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)檢查凝血因子水平。
建議攜帶者每1-2年檢測(cè)一次凝血因子活性,妊娠前需進(jìn)行遺傳咨詢(xún),日常生活中注意避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)和外傷。