早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體位管理、環(huán)境控制、喂養(yǎng)支持和感染預(yù)防,嚴(yán)重者需配合醫(yī)療干預(yù)。
保持頭高腳低15-30度仰臥位,避免頸部屈曲,每2小時(shí)軸線翻身一次,使用專用頭枕減少顱壓波動(dòng)。
維持暖箱溫度36-37℃,濕度55-65%,光線調(diào)暗,噪音低于45分貝,操作集中進(jìn)行以減少刺激。
采用微量喂養(yǎng)法,選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶,喂養(yǎng)時(shí)觀察有無嘔吐及血氧下降,必要時(shí)采用鼻飼管緩慢推注。
接觸前嚴(yán)格手消毒,每日消毒暖箱,避免侵入性操作,監(jiān)測(cè)體溫及炎癥指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
家長(zhǎng)需每日記錄生命體征變化,配合醫(yī)生進(jìn)行頭顱超聲復(fù)查,避免劇烈搖晃或突然體位改變,出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。