銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病四類,分類依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、皮損特征及系統(tǒng)受累情況。
最常見類型,典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位,病理特征為角質形成細胞過度增殖。
除皮損外伴有關節(jié)腫脹疼痛,約30%患者出現(xiàn)指間關節(jié)受累,嚴重者可致關節(jié)畸形,需與類風濕關節(jié)炎鑒別。
特征為無菌性膿皰群集分布,分為局限型與泛發(fā)型,后者可伴發(fā)熱等全身癥狀,發(fā)病與IL-36RN基因突變相關。
全身90%以上皮膚彌漫性潮紅脫屑,常由不當治療誘發(fā),可能并發(fā)低蛋白血癥等系統(tǒng)損害,屬重癥需住院治療。
不同類型銀屑病治療方案差異顯著,確診后應避免搔抓刺激,保持皮膚濕潤,急性期減少高糖高脂飲食攝入。