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權(quán)威問(wèn)答

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如何診斷銀屑病
病情描述:
我的皮膚特別粗糙,而且還伴有脫屑的情況,我感覺(jué)應(yīng)該是銀屑病,如何診斷銀屑?。?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張建中 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    銀屑病可通過(guò)皮膚科檢查、病理活檢、影像學(xué)評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式診斷,通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因及感染等因素引起。

    1、皮膚科檢查

    醫(yī)生通過(guò)觀察皮損特征如紅斑、鱗屑及分布部位進(jìn)行初步判斷,典型表現(xiàn)為界限清晰的銀白色鱗屑斑塊,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。

    2、病理活檢

    取皮損組織進(jìn)行顯微鏡檢查,可見(jiàn)角質(zhì)層增厚、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等銀屑病特異性改變,有助于與其他皮膚病鑒別。

    3、影像學(xué)評(píng)估

    關(guān)節(jié)型銀屑病需X線或MRI檢查,可見(jiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),可能與腫瘤壞死因子α過(guò)度激活有關(guān)。

    4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

    血常規(guī)可能顯示炎癥指標(biāo)升高,HLA-Cw6基因檢測(cè)對(duì)家族性病例有參考價(jià)值,鏈球菌抗體檢測(cè)可輔助判斷感染誘因。

    確診后需避免搔抓刺激,保持皮膚濕潤(rùn),急性期減少牛羊肉等促炎食物攝入,定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)及代謝并發(fā)癥。

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