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子宮肌瘤的手術指征
病情描述:
我上個禮拜去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)得了子宮肌瘤，子宮肌瘤的手術指征有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周學勤 主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院

    子宮肌瘤的手術指征主要包括肌瘤體積過大、癥狀嚴重影響生活、生長迅速懷疑惡變以及合并不孕或反復流產(chǎn)。手術方式需根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤特點綜合評估。

    1. 體積過大：

    單個肌瘤直徑超過5厘米或子宮整體增大如孕12周以上，可能壓迫膀胱直腸導致尿頻便秘，需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。

    2. 癥狀嚴重：

    經(jīng)量過多引發(fā)貧血、經(jīng)期延長超過7天、非經(jīng)期出血或嚴重痛經(jīng)藥物控制無效時，建議行宮腔鏡肌瘤電切或腹腔鏡手術。

    3. 生長迅速：

    絕經(jīng)后肌瘤未縮小反而增大，或年增長直徑超過2厘米，需排除肉瘤變可能，應行全子宮切除并送病理檢查。

    4. 生育障礙：

    肌瘤導致宮腔變形影響胚胎著床，或壓迫輸卵管導致不孕，可行肌瘤剔除術改善妊娠環(huán)境，術后需避孕12-18個月。

    術后建議定期復查超聲，保持會陰清潔，避免劇烈運動，貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復。

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