新生兒苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳代謝病,主要由苯丙氨酸羥化酶缺乏導致苯丙氨酸代謝障礙引起,典型表現(xiàn)有皮膚毛發(fā)色素減退、尿液特殊鼠臭味、智力發(fā)育遲緩等。
父母雙方攜帶致病基因時,孩子有25%概率患病。建議家長進行新生兒足跟血篩查,確診后需立即啟動低苯丙氨酸飲食治療,可使用苯丙氨酸氨基水解酶等特殊配方奶粉。
苯丙氨酸羥化酶活性不足導致苯丙氨酸蓄積?;純嚎赡艹霈F(xiàn)癲癇發(fā)作、濕疹樣皮疹,需長期服用沙丙蝶呤等藥物輔助代謝,并定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度。
苯丙氨酸異常代謝產(chǎn)物損傷神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為肌張力異常、小頭畸形,需聯(lián)合使用左旋多巴、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)類藥物,嚴格限制天然蛋白質(zhì)攝入。
終身控制苯丙氨酸攝入是關鍵。家長需使用特殊醫(yī)用食品,定期評估生長發(fā)育指標,必要時補充酪氨酸、維生素B12等營養(yǎng)素預防并發(fā)癥。
確診患兒應持續(xù)接受代謝??齐S訪,家長需掌握食物苯丙氨酸含量表,配合營養(yǎng)師制定個性化食譜,避免高蛋白食物誘發(fā)智力損害。