膽囊結(jié)石多數(shù)情況下可以取石保膽,具體處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮膽鏡取石、腹腔鏡膽囊切開取石。
熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇結(jié)石,適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能良好的患者,需配合低脂飲食。
通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊收縮功能正常者,術(shù)后需定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
經(jīng)皮膚穿刺建立通道后采用膽道鏡取石,能保留膽囊但存在膽漏風(fēng)險,適合年輕患者或手術(shù)高風(fēng)險人群。
通過微創(chuàng)手術(shù)切開膽囊取出結(jié)石并縫合,術(shù)后需預(yù)防膽汁淤積,結(jié)石復(fù)發(fā)率約30%-40%。
保膽取石后建議每日規(guī)律進(jìn)食,避免高膽固醇食物,定期超聲復(fù)查膽囊功能及結(jié)石復(fù)發(fā)情況。