權(quán)威問答
牙齦癌手術(shù)方式主要有腫瘤擴大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、下頜骨部分切除術(shù)、游離皮瓣修復術(shù)，具體方案需根據(jù)腫瘤分期和侵犯范圍制定。
切除范圍需超過腫瘤邊緣1厘米以上，術(shù)中需配合冰凍病理檢查確保切緣陰性。早期病變可保留下頜骨連續(xù)性。
臨床確診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶厚度超過4毫米時，需行根治性頸清掃。根據(jù)侵犯范圍選擇肩胛舌骨上清掃或全頸清掃。
腫瘤侵犯骨膜時需切除部分下頜骨，缺損超過1.5厘米需重建。常用髂骨或腓骨游離瓣進行功能性修復。
大面積軟組織缺損可采用前臂皮瓣或股前外側(cè)皮瓣修復，復合缺損需設計骨皮瓣。顯微血管吻合技術(shù)保障血供。
術(shù)后需定期復查口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食，配合放射治療或靶向治療等綜合方案。修復術(shù)后需進行張口訓練和語言康復。
.jpg)
