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腦積水可通過頭顱CT、核磁共振成像、腰椎穿刺、超聲檢查等方式診斷。具體檢查方法需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及臨床懷疑的病因綜合選擇。
快速顯示腦室擴(kuò)大程度和腦組織受壓情況,適合急診篩查,對(duì)鈣化灶和急性出血敏感,但嬰幼兒需注意輻射防護(hù)。
清晰顯示腦脊液動(dòng)力學(xué)變化和腦實(shí)質(zhì)病變,能鑒別交通性與非交通性腦積水,對(duì)后顱窩病變分辨率優(yōu)于CT。
通過測量腦脊液壓力及化驗(yàn)成分輔助診斷,交通性腦積水患者壓力常升高,但顱內(nèi)壓顯著增高時(shí)存在腦疝風(fēng)險(xiǎn)需慎用。
適用于囟門未閉的嬰幼兒,經(jīng)前囟掃描可動(dòng)態(tài)觀察腦室變化,具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢。
確診腦積水后應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,日常注意避免頭部劇烈晃動(dòng),出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。