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子宮內(nèi)膜增生與子宮內(nèi)膜癌存在病理發(fā)展關(guān)聯(lián)，長期未控制的非典型增生可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌，兩者關(guān)系密切程度主要與增生類型、激素水平、基因突變等因素有關(guān)。

1. 單純性增生

雌激素持續(xù)刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量增多但結(jié)構(gòu)正常，癌變概率較低，可通過孕激素治療逆轉(zhuǎn)，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮。

2. 復(fù)雜性增生

腺體結(jié)構(gòu)異常伴擁擠排列，存在輕度細(xì)胞異型性，可能與胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為異常子宮出血，需采用宮腔鏡切除或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

3. 非典型增生

細(xì)胞核異型性明顯，屬于癌前病變，約30%概率進(jìn)展為內(nèi)膜癌，與PTEN基因突變相關(guān)，建議行全子宮切除術(shù)，保守治療需密切隨訪。

4. 癌變高風(fēng)險(xiǎn)因素

肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等代謝異常會(huì)加速增生惡變，絕經(jīng)后出血是重要預(yù)警信號(hào)，確診需依賴病理活檢結(jié)合免疫組化檢查。

建議定期婦科檢查，控制體重及血糖，異常出血及時(shí)就診，40歲以上女性每年進(jìn)行超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。