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心臟起搏器植入術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、局部麻醉、電極導(dǎo)線放置、起搏器植入及術(shù)后測試五個步驟。
通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查評估心律失常類型,確定起搏器植入指征,并排除手術(shù)禁忌。
在鎖骨下區(qū)域進(jìn)行局部浸潤麻醉,患者保持清醒狀態(tài),術(shù)中可配合醫(yī)生進(jìn)行呼吸配合。
經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺送入電極導(dǎo)線至心腔,X光引導(dǎo)下將電極頂端固定在右心室或右心房心內(nèi)膜。
在鎖骨下胸大肌表面制作囊袋,將脈沖發(fā)生器與電極連接后埋入囊袋,逐層縫合皮下組織及皮膚。
術(shù)后需進(jìn)行起搏參數(shù)測試,24小時內(nèi)限制術(shù)側(cè)上肢活動,定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài)及電池電量。