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牙周病與全身疾病存在雙向關(guān)聯(lián)，可能誘發(fā)或加重糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)感染、妊娠并發(fā)癥等系統(tǒng)性病癥，同時全身疾病也會影響牙周組織修復(fù)能力。

1、糖尿病

牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子會加劇胰島素抵抗，糖尿病患者血糖控制不佳時，齦下菌群中牙齦卟啉單胞菌等致病菌增殖更活躍，需在控糖基礎(chǔ)上配合齦下刮治和局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。

2、心血管疾病

牙周致病菌可通過血流定植冠狀動脈，促進(jìn)粥樣斑塊形成，表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高，建議冠心病患者定期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療并使用氯己定含漱液控制菌斑。

3、呼吸系統(tǒng)感染

誤吸含牙周致病菌的分泌物可能導(dǎo)致吸入性肺炎，慢性阻塞性肺病患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理，可選用含溶菌酶的漱口水減少呼吸道定植菌。

4、妊娠并發(fā)癥

妊娠期激素變化加重牙齦炎癥，前列腺素E2水平升高可能誘發(fā)早產(chǎn)，孕婦應(yīng)避免使用四環(huán)素類抗生素，優(yōu)先選擇頭孢氨芐等B類抗菌藥物。

建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，全身疾病患者治療牙周病時需多學(xué)科協(xié)作評估用藥安全性。