權(quán)威問答
根尖周炎牙疼主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、咬合痛、牙齒松動(dòng)感及牙齦腫脹，癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈疼痛和終末期膿腫形成。
根尖周炎初期表現(xiàn)為患牙輕微鈍痛，疼痛位置明確且持續(xù)存在，可能與齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓有關(guān)。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
患牙在咀嚼時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛加劇，常因根尖區(qū)炎癥導(dǎo)致牙周膜壓力增高?？赡芘c牙體缺損或修復(fù)體不當(dāng)有關(guān)。急性期可選用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克洛分散片控制感染。
炎癥擴(kuò)散至牙槽骨時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒浮起感，伴隨叩診敏感，通常與根尖肉芽腫或囊腫等病理變化相關(guān)。需通過根管治療清除感染源，嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊或克林霉素磷酸酯凝膠。
根尖區(qū)牙齦出現(xiàn)半球形隆起并伴有壓痛，提示膿腫形成，多由化膿性細(xì)菌感染導(dǎo)致。除切開引流外，可短期使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)根尖周炎癥狀應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，及時(shí)就診進(jìn)行牙髓治療或根管治療以保留患牙。
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