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雙側(cè)大腦半球白質(zhì)密度稍低可能由生理性老化、慢性缺血、多發(fā)性硬化、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等原因引起，需結(jié)合影像學與臨床表現(xiàn)綜合評估。

1. 生理性老化：

年齡增長可導致腦白質(zhì)髓鞘自然退化，表現(xiàn)為輕度密度降低。無須特殊治療，建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動延緩認知衰退。

2. 慢性缺血：

長期高血壓或糖尿病可能引起腦小血管病變，導致白質(zhì)慢性供血不足。需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。

3. 多發(fā)性硬化：

自身免疫攻擊髓鞘可能導致白質(zhì)脫髓鞘改變，常伴視力障礙或肢體麻木。急性期需甲強龍沖擊治療，緩解期可用干擾素β、特立氟胺、芬戈莫德等疾病修飾藥物。

4. 腦白質(zhì)營養(yǎng)不良：

罕見遺傳代謝病如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良可導致白質(zhì)進行性損害，多伴腎上腺功能異常。需基因檢測確診，部分病例可通過洛倫佐油和干細胞移植干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)白質(zhì)密度異常應(yīng)完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查，避免吸煙酗酒，適量補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸可能有助于神經(jīng)保護。