艾滋病患者通過規(guī)范治療和醫(yī)學(xué)干預(yù)可以生育健康后代,主要措施包括抗病毒治療、母嬰阻斷技術(shù)、人工授精輔助生殖、剖宮產(chǎn)分娩。
患者需持續(xù)使用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平至少6個(gè)月,顯著降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
孕期28周起服用齊多夫定糖漿,分娩時(shí)靜脈滴注奈韋拉平,新生兒出生后6周內(nèi)持續(xù)使用奈韋拉平口服液,可使傳播概率降至2%以下。
男性感染者可采用精子洗滌結(jié)合體外受精技術(shù),女性感染者可通過卵胞漿內(nèi)單精子注射受孕,避免病毒通過生殖細(xì)胞傳播。
妊娠38周實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)手術(shù),避免產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后嚴(yán)禁母乳喂養(yǎng),采用配方奶粉替代。
建議艾滋病感染者在孕前接受傳染病專科評(píng)估,整個(gè)生育過程需在婦產(chǎn)科與感染科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下完成,新生兒需持續(xù)進(jìn)行18個(gè)月艾滋病抗體檢測(cè)。