權(quán)威問(wèn)答
直腸癌侵犯膀胱的癥狀包括排尿困難、血尿、下腹部疼痛及尿頻尿急。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)膀胱刺激征、尿潴留或尿液從直腸漏出。
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部導(dǎo)致排尿費(fèi)力，可能伴隨尿流變細(xì)或中斷。需通過(guò)膀胱鏡檢查明確梗阻程度，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管緩解癥狀。
腫瘤浸潤(rùn)膀胱黏膜引起肉眼或鏡下血尿，常呈無(wú)痛性。需進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查與膀胱鏡活檢，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
盆腔內(nèi)腫瘤侵犯神經(jīng)及周?chē)M織引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能放射至?xí)幉?。影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤范圍，疼痛嚴(yán)重時(shí)需使用鎮(zhèn)痛藥物。
膀胱受腫瘤刺激導(dǎo)致容量減少，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多伴急迫感。需與泌尿系感染鑒別，晚期可能出現(xiàn)膀胱直腸瘺導(dǎo)致氣尿或糞尿。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就診，通過(guò)盆腔增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤分期，多學(xué)科會(huì)診制定手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案，日常需保持會(huì)陰清潔并記錄排尿情況。
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