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胎兒宮內(nèi)窘迫可能由胎盤功能不全、臍帶異常、母體因素、胎兒因素等原因引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評估，必要時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

1、胎盤功能不全

胎盤早剝、前置胎盤或胎盤老化可能導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎心率異常。治療需根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠，藥物可用硫酸鎂抑制宮縮。

2、臍帶異常

臍帶繞頸、真結(jié)或受壓會影響血流，伴隨胎動減少。緊急處理包括改變體位、吸氧，嚴(yán)重時需立即手術(shù)娩出胎兒。

3、母體因素

妊娠期高血壓、貧血或低氧血癥會減少子宮胎盤灌注?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如使用拉貝洛爾降壓，補(bǔ)充鐵劑改善貧血。

4、胎兒因素

胎兒貧血、宮內(nèi)感染或先天畸形可能導(dǎo)致代謝性酸中毒。需通過臍血流監(jiān)測評估，感染時使用抗生素，嚴(yán)重貧血需宮內(nèi)輸血。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎動變化，出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮⒓淳歪t(yī)。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血，避免長時間仰臥。