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女性初期痛風(fēng)通常從第一跖趾關(guān)節(jié)開始，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、肥胖及雌激素水平下降。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

約70%患者首發(fā)于此，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能與局部低溫導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，需限制海鮮內(nèi)臟攝入并抬高患肢。

2、足背及踝關(guān)節(jié)

穿鞋壓迫或運動損傷易誘發(fā)，疼痛呈撕裂樣，建議選擇寬松鞋襪，急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。

3、膝關(guān)節(jié)

肥胖女性更易受累，表現(xiàn)為屈伸受限并有積液感，需控制體重在BMI24以下，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動。

4、多關(guān)節(jié)交替發(fā)作

長期未治療可能擴散至腕、肘等部位，提示血尿酸值可能超過540μmol/L，需檢測腎功能排除代謝綜合征。

每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，可飲用低脂牛奶或檸檬水，但避免果汁及蜂蜜。關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)48小時以上需風(fēng)濕免疫科就診。