血液透析的血管通路主要包括自體動靜脈內(nèi)瘺、人工血管移植、中心靜脈導(dǎo)管三種方式。
通過手術(shù)將患者自身動脈與靜脈吻合建立通路,具有感染風(fēng)險低、使用壽命長的特點,是長期透析患者的首選方式。
當患者血管條件不佳時,可采用聚四氟乙烯等人工血管材料搭建通路,但存在血栓形成和感染概率較高的缺點。
通過頸內(nèi)靜脈或股靜脈植入雙腔導(dǎo)管作為臨時通路,適用于急需透析或內(nèi)瘺未成熟的患者,長期使用易導(dǎo)致靜脈狹窄。
血管通路的選擇需根據(jù)患者血管條件、透析緊急程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估,日常護理需保持穿刺部位清潔干燥,避免壓迫和過度負重。