溶血性疾病主要包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
紅細(xì)胞膜蛋白基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降,易在脾臟被破壞,表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾腫大,需避免感染和氧化應(yīng)激。
X連鎖遺傳的酶缺陷疾病,食用蠶豆或氧化性藥物后誘發(fā)急性溶血,典型癥狀為醬油色尿,需終身避免觸發(fā)因素。
抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞,分溫抗體型和冷抗體型,可繼發(fā)于淋巴瘤或感染,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是主要治療手段。
獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病,補(bǔ)體異常激活導(dǎo)致血管內(nèi)溶血,特征性表現(xiàn)為晨起血紅蛋白尿,靶向補(bǔ)體藥物可控制病情。
溶血性疾病患者應(yīng)避免劇烈運動、感染和氧化性物質(zhì)接觸,定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù),貧血嚴(yán)重時需及時輸血支持。