神經(jīng)性耳鳴與中樞性耳鳴的主要區(qū)別在于病變部位和發(fā)病機(jī)制,前者由聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)或耳蝸損傷引起,后者源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。
神經(jīng)性耳鳴病變位于外周聽(tīng)覺(jué)通路,如耳蝸或聽(tīng)神經(jīng);中樞性耳鳴則涉及腦干、聽(tīng)覺(jué)皮層等中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
神經(jīng)性耳鳴多由噪聲暴露、耳毒性藥物等導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷;中樞性耳鳴常與腦缺血、腫瘤或神經(jīng)退行性病變相關(guān)。
神經(jīng)性耳鳴多為單側(cè)高頻鳴響,可能伴聽(tīng)力下降;中樞性耳鳴常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性雜音,可伴隨頭暈或平衡障礙。
神經(jīng)性耳鳴需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和耳聲發(fā)射檢查;中樞性耳鳴需通過(guò)MRI或腦干誘發(fā)電位評(píng)估中樞神經(jīng)功能。
建議出現(xiàn)耳鳴癥狀時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,避免長(zhǎng)期接觸噪音并保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。