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權(quán)威問答

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗核抗體都陽嗎
病情描述:
我的腿部關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛，我到醫(yī)院做檢查才知道是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗核抗體都陽嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗核抗體不一定都陽性，陽性率約為30%-50%，抗核抗體陽性可能與疾病活動度、合并其他自身免疫病等因素有關(guān)。

    1、疾病特點(diǎn)

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體為主要標(biāo)志物，抗核抗體并非診斷必需指標(biāo)。

    2、陽性意義

    抗核抗體陽性可能提示合并干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他自身免疫病，需進(jìn)一步檢查抗雙鏈DNA抗體等特異性指標(biāo)。

    3、陰性可能

    約半數(shù)患者抗核抗體持續(xù)陰性，陰性結(jié)果不排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷，需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀和影像學(xué)綜合判斷。

    4、檢測解讀

    低滴度陽性可能無臨床意義，高滴度陽性需警惕重疊綜合征，建議風(fēng)濕免疫科定期隨訪監(jiān)測抗體變化。

    出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴抗核抗體陽性時應(yīng)完善全面免疫檢查，日常注意補(bǔ)充維生素D食物并避免關(guān)節(jié)受涼。

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