急性根尖周炎與急性牙髓炎的鑒別主要依據(jù)疼痛特點、病變部位、檢查結(jié)果及治療方案。兩者均為牙源性感染疾病,但發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)存在差異。
急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛,冷熱刺激加重,夜間痛明顯;急性根尖周炎為持續(xù)性跳痛,咬合痛顯著,疼痛定位明確。
牙髓炎病變局限于牙髓腔,根尖周炎炎癥擴散至根尖周圍組織,可伴牙槽骨吸收。
牙髓炎患牙叩診陰性或輕微不適,電活力測試敏感;根尖周炎患牙叩診陽性,電活力測試無反應(yīng),X線可見根尖區(qū)透射影。
牙髓炎需根管治療保存患牙,根尖周炎在根管治療基礎(chǔ)上可能需配合根尖手術(shù)或抗生素治療。
出現(xiàn)劇烈牙痛應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,日常保持口腔衛(wèi)生可降低發(fā)病風(fēng)險。