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高尿酸早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、腎結(jié)石及腎功能損害。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽在皮下沉積形成結(jié)節(jié),多見(jiàn)于耳廓、手指等部位。需通過(guò)降尿酸治療如別嘌醇、非布司他,配合堿化尿液藥物碳酸氫鈉。
尿酸結(jié)晶在腎臟沉積形成結(jié)石,可引起腎絞痛、血尿。治療需增加飲水量,使用枸櫞酸鉀等溶石藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
慢性尿酸腎病表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。需嚴(yán)格控制尿酸水平,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。