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痛風(fēng)與腎臟有密切關(guān)系,主要涉及尿酸排泄障礙、慢性腎病、藥物影響、遺傳因素四個方面。
腎臟是尿酸排泄的主要器官,腎功能下降會導(dǎo)致尿酸排泄減少,血液中尿酸濃度升高,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。日常需限制高嘌呤食物攝入足夠水分。
慢性腎病患者腎小球濾過率降低,尿酸排泄能力下降,可能伴隨水腫、血壓升高等癥狀。可使用別嘌醇、非布司他等藥物控制尿酸水平。
利尿劑等藥物可能抑制腎臟排泄尿酸功能,長期使用可能導(dǎo)致血尿酸升高。調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
部分遺傳性腎病可能影響尿酸代謝,如家族性青少年高尿酸血癥腎病,通常表現(xiàn)為早發(fā)痛風(fēng)。需定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期檢查腎功能,保持低嘌呤飲食和適量飲水,避免飲酒和高果糖飲料,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。