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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
COPD應(yīng)該如何用藥
病情描述:
最近一段時(shí)間因?yàn)槌岳苯繁容^多的原因?qū)е碌奈液粑щy,而且還出現(xiàn)了渾身乏力,去醫(yī)院做檢查的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)是COPD,COPD應(yīng)該如何用藥?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王瑒 副主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

    慢性阻塞性肺疾病可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素等藥物干預(yù)控制癥狀,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及分型由呼吸科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

    1、支氣管擴(kuò)張劑

    沙丁胺醇、異丙托溴銨等短效支氣管擴(kuò)張劑可快速緩解急性癥狀,福莫特羅等長(zhǎng)效制劑用于維持治療,通過(guò)松弛氣道平滑肌改善通氣功能。

    2、糖皮質(zhì)激素

    布地奈德吸入劑適用于中重度患者,可聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑使用,能有效減輕氣道炎癥反應(yīng),但需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng)。

    3、祛痰藥

    乙酰半胱氨酸、氨溴索可降低痰液黏稠度,羧甲司坦能調(diào)節(jié)黏液分泌,幫助排痰并減少急性加重風(fēng)險(xiǎn),適用于痰液潴留明顯的患者。

    4、抗生素

    阿莫西林克拉維酸、莫西沙星等用于細(xì)菌感染誘發(fā)的急性加重期,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

    患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,配合氧療及呼吸康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激,用藥期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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