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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，屬于自身免疫性疾病引發(fā)的繼發(fā)性腎損害，主要癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫及高血壓，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。

1、免疫復(fù)合物沉積

異常自身抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，可通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情。

2、血管內(nèi)皮損傷

自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致微血栓形成，加劇腎臟缺血，表現(xiàn)為鏡下血尿和腎功能下降，需使用抗凝藥物配合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、細(xì)胞增殖病變

系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖可導(dǎo)致腎小球硬化，臨床出現(xiàn)大量蛋白尿，需采用環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯等藥物抑制細(xì)胞過度增殖。

4、遺傳易感因素

HLA-DR2/DR3等基因變異增加患病風(fēng)險(xiǎn)，患者常伴有光敏感、蝶形紅斑等全身癥狀，需長期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

患者應(yīng)避免日曬和感染，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率，出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少需立即就醫(yī)。