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麻醉劑選擇需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、患者狀況、麻醉深度需求及藥物特性綜合決定,常用麻醉劑包括吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、局部麻醉藥和復(fù)合麻醉方案。
短小手術(shù)可選用丙泊酚等短效靜脈麻醉藥,大型胸腹腔手術(shù)多需七氟烷等吸入麻醉藥聯(lián)合肌松藥。
兒童常用七氟烷吸入誘導(dǎo),肝腎功能不全者避免使用經(jīng)肝腎代謝的麻醉劑如哌庫(kù)溴銨。
淺表手術(shù)適用利多卡因局部浸潤(rùn),心臟手術(shù)需芬太尼聯(lián)合咪達(dá)唑侖維持穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。
氯胺酮適用于燒傷換藥等短時(shí)鎮(zhèn)痛,羅哌卡因因心臟毒性低更適于區(qū)域阻滯麻醉。
麻醉方案須由麻醉醫(yī)師評(píng)估后制定,患者應(yīng)如實(shí)告知過(guò)敏史和用藥史,術(shù)后嚴(yán)格遵循蘇醒期護(hù)理要求。