痛風(fēng)患者可以少量飲用白酒但需避免啤酒,主要與啤酒嘌呤含量高、白酒嘌呤低、酒精代謝差異、個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。
啤酒富含鳥(niǎo)嘌呤,代謝后生成大量尿酸;白酒蒸餾過(guò)程去除原料嘌呤,但過(guò)量仍會(huì)抑制尿酸排泄。急性期需嚴(yán)格戒酒,緩解期可遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。
啤酒酒精與嘌呤協(xié)同增加尿酸合成;白酒雖代謝為乙酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,但作用較弱。建議控制每日酒精攝入不超過(guò)15克,發(fā)作期配合秋水仙堿緩解炎癥。
啤酒發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生大量嘌呤前體;白酒高溫蒸餾使嘌呤殘留極少。合并腎損害患者需禁用酒精,可選用碳酸氫鈉堿化尿液輔助治療。
部分患者對(duì)啤酒中酵母成分過(guò)敏誘發(fā)發(fā)作,白酒耐受相對(duì)較好。日常需監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免同時(shí)食用海鮮等高嘌呤食物。
痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇戒酒,若飲酒需嚴(yán)格限量并配合足量飲水,定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。