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減重手術(shù)適合體重指數(shù)超過(guò)32.5且合并代謝性疾病、體重指數(shù)超過(guò)37.5無(wú)并發(fā)癥、保守治療失敗及特定遺傳性肥胖人群。

1、重度肥胖者

體重指數(shù)超過(guò)37.5的無(wú)并發(fā)癥患者，或超過(guò)32.5合并糖尿病、高血壓等代謝性疾病者，可通過(guò)袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)干預(yù)。

2、保守治療無(wú)效

規(guī)范飲食運(yùn)動(dòng)及藥物治療1年以上仍無(wú)法控制體重者，手術(shù)可作為最終治療選擇，需排除甲狀腺功能減退等繼發(fā)性肥胖。

3、遺傳性肥胖

確診瘦素缺乏癥、POMC基因缺陷等單基因肥胖患者，手術(shù)可改善 leptin-melanocortin 通路異常導(dǎo)致的頑固性肥胖。

4、青少年適應(yīng)癥

骨骼發(fā)育成熟的青少年體重指數(shù)超過(guò)同年齡第95百分位數(shù)且存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后謹(jǐn)慎實(shí)施。

術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)，配合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的漸進(jìn)式飲食方案及規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每年進(jìn)行代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)和心理健康評(píng)估。