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尿酸高可能引起腎病,主要與尿酸鹽沉積、慢性炎癥損傷、腎小管阻塞、代謝綜合征等因素有關(guān)。
長期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積,引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、尿液濃縮功能下降,需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆治療。
尿酸鹽結(jié)晶激活炎癥反應(yīng),造成腎小球濾過率下降,可能伴隨蛋白尿或血尿,需使用抗炎藥秋水仙堿聯(lián)合降尿酸治療。
急性尿酸升高可形成結(jié)晶堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎損傷,出現(xiàn)少尿及血肌酐升高,需堿化尿液并靜脈注射拉布立酶促進尿酸分解。
高尿酸常合并肥胖、高血壓等代謝異常,加速腎動脈硬化,表現(xiàn)為腎小球高濾過和微量白蛋白尿,需綜合控制血壓血糖并限制嘌呤飲食。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每日飲水超過2000毫升,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,合并腎功能異常時需腎內(nèi)科專科隨訪。