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面癱可能由病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中等原因引起,可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、手術(shù)減壓等方式治療。
貝爾面癱多與單純皰疹病毒激活有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)面肌無力。急性期需使用阿昔洛韋抗病毒,配合潑尼松減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺促進修復(fù)。
顳骨骨折或面部外傷可能損傷面神經(jīng),伴隨耳后瘀斑或聽力下降。早期可嘗試地塞米松緩解腫脹,輔以維生素B1和腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
化膿性中耳炎可能侵襲面神經(jīng)管,出現(xiàn)耳痛伴面癱。需用頭孢克洛抗感染,聯(lián)合潑尼松控制炎癥,嚴(yán)重者需鼓室切開引流。
腦干梗死或出血可導(dǎo)致中樞性面癱,常伴肢體偏癱。急性期需阿司匹林抗血小板,阿托伐他汀調(diào)脂,必要時行血管內(nèi)取栓術(shù)。
發(fā)病后需避免冷風(fēng)刺激,用人工淚液保護角膜,配合面部肌肉按摩,三個月未恢復(fù)需評估神經(jīng)電生理。