直腸性便秘的癥狀主要包括排便費(fèi)力、排便不盡感、肛門阻塞感、需手法輔助排便等,按病程發(fā)展可分為早期排便困難、進(jìn)展期便質(zhì)干硬、終末期腹脹腹痛。
排便時需過度用力或延長排便時間,可能與直腸敏感性降低有關(guān),表現(xiàn)為蹲廁超過15分鐘仍難以排出糞便。
排便后仍有糞便滯留直腸的墜脹感,常見于直腸肌群協(xié)調(diào)障礙,部分患者需多次往返廁所。
肛門直腸交界處梗阻感明顯,多因直腸前突或盆底肌功能異常導(dǎo)致,常伴隨排便時肛門疼痛。
需用手指壓迫會陰或陰道后壁協(xié)助排便,提示存在嚴(yán)重的出口梗阻型便秘,多見于老年女性患者。
建議增加膳食纖維攝入并保持適量運(yùn)動,若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時消化科就診。