嬰兒腰椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或出血等疾病,操作風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染、腦脊液漏及短暫性神經(jīng)損傷。
穿刺針可能損傷皮下小血管導(dǎo)致淤青或血腫,凝血功能異常患兒風(fēng)險(xiǎn)更高,操作后需按壓穿刺點(diǎn)觀察。
消毒不徹底可能引發(fā)椎間隙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、穿刺處紅腫,需嚴(yán)格無菌操作并使用抗生素預(yù)防。
硬脊膜穿刺孔未閉合可能導(dǎo)致低顱壓頭痛,患兒出現(xiàn)拒奶、煩躁,通常臥床休息后可自行緩解。
罕見情況下可能損傷神經(jīng)根引發(fā)下肢短暫麻木或無力,多與患兒體位移動(dòng)有關(guān),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
家長需配合醫(yī)生固定患兒體位,術(shù)后24小時(shí)觀察進(jìn)食、活動(dòng)及意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)異??摁[或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。