癲癇病存在遺傳傾向,但遺傳概率受多種因素影響。母親患有癲癇時子女發(fā)病概率可能略高于普通人群,主要與遺傳性癲癇綜合征、基因突變類型、家族聚集性及環(huán)境因素有關。
部分特發(fā)性癲癇具有明確遺傳模式,如青少年肌陣攣癲癇、兒童失神癲癇等。這類疾病多與離子通道基因突變相關,建議有家族史者進行基因檢測和產前咨詢。
單基因突變導致的癲癇遺傳概率較高,如SCN1A基因突變引發(fā)的Dravet綜合征。而多基因遺傳的癲癇綜合征遺傳風險相對較低,需結合家族史綜合評估。
直系親屬中有多人患病時遺傳風險增加,但環(huán)境誘因同樣重要。建議家長記錄發(fā)作誘因,避免孩子接觸閃光刺激、睡眠剝奪等危險因素。
圍產期損傷、腦外傷等后天因素可能疊加遺傳易感性導致發(fā)病。孕期需嚴格監(jiān)測母親用藥,避免使用可能致畸的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉。
有癲癇家族史的兒童應保證規(guī)律作息,避免過度疲勞,出現疑似發(fā)作癥狀時需進行視頻腦電圖檢查明確診斷。