強直性脊柱炎可能引發(fā)脊柱強直、關節(jié)疼痛、眼部炎癥和心肺功能受損,疾病進展通常從骶髂關節(jié)炎癥開始,逐漸累及脊柱和周圍關節(jié)。
椎體韌帶骨化導致脊柱活動受限,早期表現(xiàn)為晨僵,可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀,生物制劑如阿達木單抗可延緩進展。
骶髂關節(jié)和髖關節(jié)炎癥常為首發(fā)癥狀,伴隨夜間痛和休息后加重,物理治療聯(lián)合柳氮磺吡啶可改善癥狀,嚴重時需關節(jié)置換手術。
約三分之一患者出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為眼紅眼痛和畏光,需局部使用糖皮質激素滴眼液如氟米龍,嚴重者需全身免疫調節(jié)治療。
晚期可能引起主動脈瓣關閉不全和肺纖維化,表現(xiàn)為氣促和心悸,需定期心肺功能評估,必要時進行瓣膜修復手術。
患者應保持規(guī)律游泳等低沖擊運動,避免長期保持固定姿勢,定期監(jiān)測C反應蛋白和脊柱影像學變化。