肺膿腫通常需根據(jù)病原體選擇抗生素,常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、甲硝唑、克林霉素等,需通過痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確致病菌后遵醫(yī)囑使用。
青霉素G對厭氧菌和鏈球菌感染有效,適用于早期輕癥肺膿腫,可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。
頭孢曲松或頭孢噻肟對需氧革蘭陰性桿菌效果顯著,中重度感染可聯(lián)合甲硝唑使用。
針對厭氧菌感染的核心藥物,常與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用,用藥期間需禁酒。
對青霉素過敏者可選用,對脆弱擬桿菌等厭氧菌有較強(qiáng)活性,需警惕偽膜性腸炎風(fēng)險。
治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,配合體位引流促進(jìn)痰液排出,定期復(fù)查胸部影像評估療效。