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權(quán)威問(wèn)答

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腎透明細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎
病情描述:
父親說(shuō)身體不太舒服，檢查說(shuō)是早期腎透明細(xì)胞癌，腎透明細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉曦東 副主任醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院

    腎透明細(xì)胞癌屬于腎癌中較常見的惡性類型，多數(shù)患者早期發(fā)現(xiàn)時(shí)可通過(guò)手術(shù)獲得較好預(yù)后，但晚期轉(zhuǎn)移后治療難度顯著增加。

    1、早期預(yù)后

    局限性腎透明細(xì)胞癌患者5年生存率較高，腫瘤直徑小于4厘米且未突破腎包膜時(shí)，根治性腎切除術(shù)可有效控制病情。

    2、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

    腫瘤侵犯腎周脂肪或集合系統(tǒng)時(shí)，復(fù)發(fā)概率提升，需配合靶向藥物如舒尼替尼、阿昔替尼等輔助控制，可能伴隨血尿或腰部包塊癥狀。

    3、轉(zhuǎn)移階段

    發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后需聯(lián)合免疫治療如納武利尤單抗，患者可能出現(xiàn)病理性骨折或呼吸困難，此時(shí)治療以延長(zhǎng)生存期為主。

    4、個(gè)體差異

    預(yù)后與患者年齡、腫瘤分級(jí)及基因突變類型相關(guān)，存在VHL基因突變者需更密切監(jiān)測(cè)。

    確診后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT及骨掃描監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物使用。

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