根尖炎的癥狀主要包括咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)和瘺管形成,病情發(fā)展從早期局部不適到晚期骨質(zhì)破壞。
早期表現(xiàn)為牙齒輕微叩擊敏感,可能由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死引起。需進(jìn)行根管治療清除感染,可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制炎癥。
進(jìn)展期可見患牙周圍牙齦充血隆起,多與根尖區(qū)膿液積聚有關(guān)。需切開引流配合頭孢克肟、克林霉素、對(duì)乙酰氨基酚治療。
炎癥擴(kuò)散至牙周膜會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng),常見于根尖肉芽腫或囊腫。需通過(guò)根尖手術(shù)切除病變組織,術(shù)后服用羅紅霉素、塞來(lái)昔布、奧硝唑。
終末期可見牙齦瘺管排膿,提示頜骨骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。需采用阿奇霉素聯(lián)合替硝唑抗感染,嚴(yán)重者需行病灶刮治術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦膿包應(yīng)及時(shí)口腔科就診,避免咀嚼硬物并保持口腔清潔,定期檢查可預(yù)防疾病進(jìn)展。
2025-10-28
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