頭發(fā)癢伴隨脫發(fā)可能由頭皮脂溢性皮炎、真菌感染、精神壓力過大、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過抗炎治療、抗真菌藥物、心理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
頭皮油脂分泌異??赡軐?dǎo)致脂溢性皮炎,表現(xiàn)為頭皮紅斑伴鱗屑。可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、糖皮質(zhì)激素類外用制劑控制炎癥,避免搔抓加重脫發(fā)。
頭癬等真菌感染會(huì)引起頭皮瘙癢和斷發(fā)。需外用聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑,同時(shí)消毒梳具防止傳染。
長(zhǎng)期焦慮可能誘發(fā)頭皮神經(jīng)源性炎癥,形成瘙癢-搔抓-脫發(fā)循環(huán)。建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解壓力,必要時(shí)短期使用米氮平等抗焦慮藥物。
鐵蛋白低于30μg/L或維生素D缺乏可能導(dǎo)致休止期脫發(fā)。需檢測(cè)血清鐵、鋅、維生素D水平,針對(duì)性補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素及礦物質(zhì)制劑。
每日溫水洗頭避免過熱刺激,選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,若脫發(fā)量超過100根/日建議盡早就診皮膚科。