胃癌中晚期可通過手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療等方式干預。疾病進展程度、腫瘤位置、患者體質(zhì)、轉(zhuǎn)移情況等因素均會影響治療方案選擇。
根治性胃切除術(shù)是主要手段,根據(jù)腫瘤范圍可能聯(lián)合全胃或部分胃切除,伴有淋巴結(jié)清掃。適用于局部進展但未遠處轉(zhuǎn)移者,術(shù)后需配合輔助治療。
含鉑類與氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案常用,如順鉑+卡培他濱,可縮小腫瘤或控制轉(zhuǎn)移。可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用,需配合支持治療。
多用于術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療,通過高能射線殺滅殘留癌細胞。常與化療同步進行,需注意放射性胃腸炎等并發(fā)癥。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管抑制劑如雷莫蘆單抗適用于特定分型。需通過基因檢測篩選適用人群。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,定期評估治療效果并及時調(diào)整方案。保持積極心態(tài)有助于提升治療耐受性。