胃癌預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān),早期胃癌5年生存率較高,中晚期預(yù)后較差,主要影響因素包括腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療方案選擇及患者身體狀況。
Ⅰ期胃癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率較高,腫瘤局限于黏膜層時(shí)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除實(shí)現(xiàn)根治。
腸型胃癌預(yù)后優(yōu)于彌漫型,低分化腺癌易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,印戒細(xì)胞癌侵襲性強(qiáng)且預(yù)后較差。
根治性手術(shù)聯(lián)合新輔助化療可改善局部進(jìn)展期胃癌預(yù)后,靶向治療對(duì)HER2陽(yáng)性患者效果顯著。
術(shù)后定期進(jìn)行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),腹膜轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)復(fù)發(fā)形式需重點(diǎn)防范。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,術(shù)后飲食需循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡到普食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制及辛辣刺激性食物。