陰莖假體植入術(shù)主要適用于器質(zhì)性勃起功能障礙患者,常見適應(yīng)人群包括糖尿病性勃起功能障礙、骨盆損傷后勃起障礙、前列腺術(shù)后勃起障礙及心理治療無效的心因性勃起障礙。
長期糖尿病導(dǎo)致血管神經(jīng)病變引發(fā)勃起功能障礙,經(jīng)藥物注射治療、真空負(fù)壓裝置等保守治療無效者可考慮手術(shù),常用藥物包括西地那非、他達(dá)拉非、前列地爾。
骨盆骨折或會陰部外傷損傷海綿體神經(jīng)血管束,保守治療6個月以上未改善者,可能伴隨尿失禁或會陰疼痛,需聯(lián)合泌尿外科評估。
前列腺癌根治術(shù)或經(jīng)尿道電切術(shù)損傷勃起神經(jīng),術(shù)后2年未自然恢復(fù)且對磷酸二酯酶抑制劑無反應(yīng)者,術(shù)前需排除腫瘤復(fù)發(fā)。
經(jīng)12個月以上心理治療及聯(lián)合藥物治療無效的心理性勃起障礙,需排除抑郁癥等精神疾病,建議配偶共同參與術(shù)前評估。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動及騎行,定期隨訪檢查假體功能,保持會陰部清潔干燥以降低感染風(fēng)險。