甲亢可能會(huì)影響胎兒智力,但通過規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素水平異常,進(jìn)而影響神經(jīng)發(fā)育。
妊娠期甲亢未控制時(shí),母體過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒。早期妊娠階段是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期,甲狀腺激素紊亂可能干擾神經(jīng)元遷移和髓鞘形成。部分胎兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢或甲減,這兩種情況均與認(rèn)知發(fā)育遲緩相關(guān)。規(guī)范使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片可有效控制母體甲狀腺水平。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平對(duì)調(diào)整治療方案很重要。
極少數(shù)情況下,當(dāng)母體存在甲狀腺刺激性抗體時(shí),這些抗體可能透過胎盤引起胎兒持續(xù)性甲亢。這種情況下新生兒可能出現(xiàn)躁動(dòng)、心動(dòng)過速等癥狀,需要出生后立即干預(yù)。胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或心率持續(xù)超過160次/分時(shí)需警惕這種情況。
孕婦確診甲亢應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免自行調(diào)整藥物劑量。妊娠期間每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,產(chǎn)后需重新評(píng)估用藥方案。